Ситуация глупая. Сидели в ресторане, выпил два бокала вина, на выходе оступился на ступеньке, растяжение связок. Сервисная направила в травмпункт, там врач спросил, пил ли я, я честно сказал. Теперь в заключении фраза про алкогольное опьянение, и страховая пишет, что это исключение. Но два бокала за вечер это не опьянение же?
Подвернул ногу после ужина с вином, в карте написали про алкоголь
По опыту: страховщику важно не количество бокалов, а что записано в медицинских документах и как сформулировано исключение. Бывает «травма, полученная в состоянии алкогольного опьянения», без всяких порогов, и тогда запись врача становится главным аргументом. Если же в правилах есть оговорка про причинную связь или про подтверждённое опьянение анализом, шансы есть. Без анализа «опьянение» со слов это довольно слабое доказательство.
Вот да. Запросите у клиники полную медкарту, посмотрите, был ли анализ крови или это фраза врача со слов пациента. Если анализа не было, в претензии можно на это указать. Гарантировать не возьмусь, но я видела решения в пользу застрахованных именно с таким раскладом.
а можно было попросить врача просто не писать про вино? типа никто бы и не узнал
Нельзя. Это уже искажение сведений для страховой, и если вскроется, отказ будет железный, а то и разговор про мошенничество. Валерий правильно сделал, что сказал правду, теперь хотя бы есть что спорить честно.
Отвечать в темах могут участники форума.
Войти